Vorbereitung und Durchführung der Computertomographie des Herzens

Die Röntgendetektoren des Computertomographen befinden sich in einem Ring, der während der Untersuchung lediglich Ihren Brustkorb umgibt. Die Untersuchung erfolgt im Liegen. Sie werden nicht in eine beengende Röhre geschoben, sondern Ihr Kopf, der Bauch und die Beine liegen frei. Während der Untersuchung stehen Sie mit den Untersuchern in Verbindung und können sich jederzeit über ein Mikrophon bemerkbar machen. Das Tragen von Herzschrittmachern oder Metallprothesen stellt kein Problem dar, da keine Magnetfelder verwendet werden.

Mit der Computertomographie des Herzens können zwei wesentliche Untersuchungsmethoden durchgeführt werden:

1.) Die Darstellung und Messung der Verkalkung der Herzkranzgefäße (Kalkscreening)
Für diese Untersuchung sind seitens der Patienten keine wesentlichen Vorbereitungen erforderlich. Sie dauert wenige Minuten und wird ambulant durchgeführt. Das Ergebnis der Untersuchung demonstriert und erklärt Ihnen der zuständige Arzt sofort im Anschluss. 

2.) Die Darstellung der Herzkranzgefäße und Bypassgefäße mit Kontrastmittel (CT-Angiographie)
Da bei dieser Untersuchung jodhaltiges Kontrastmittel verabreicht wird,  benötigen wir vorab spezielle Laborwerte, die Aufschluss über die Nieren- und die Schilddrüsenfunktion geben (Creatinin und TSH basal). Sie können  die Laborwerte zum Beispiel von Ihrem Hausarzt aktuell bestimmen lassen. Vor der Gabe des Kontrastmittels müssen Sie vier Stunden „nüchtern“ bleiben. Da die Untersuchungen am Nachmittag durchgeführt werden, können Sie am Untersuchungstag ganz normal frühstücken, danach sollten Sie nichts mehr essen. Das Trinken von Tee und Wasser ist erlaubt. Ihre täglichen Medikamente sollten sie in der Regel auch am Untersuchungstag einnehmen. 

Sollten Sie jedoch Diabetiker sein und ein Medikament mit dem Wirkstoff „Metformin“ einnehmen, so dürfen Sie dieses bereits zwei Tage vor und bis zwei Tage nach der Untersuchung auf keinen Fall einnehmen. 
Falls Sie ein noch weitere Medikamente weglassen sollen, bespricht es der zuständige Arzt mit Ihnen vor der Untersuchung.
Für die Verabreichung des Kontrastmittels wird vor der Untersuchung eine Venenverweilkanüle in die Ellbeuge gelegt. Diese wird sofort nach Beendigung der Untersuchung wieder entfernt.
Die Auswertung der Ergebnisse kann wegen der Menge der Bilder nicht sofort erfolgen. Für die Besprechung der endgültigen Ergebnisse können Sie eine Termin mit dem zuständigen Arzt vereinbaren. Ab dem Tag nach der Untersuchung können Sie sich telefonisch oder persönlich über die Ergebnisse informieren.

Risiken der Untersuchung

Bei der Computertomographie des Herzens werden Röntgenstrahlen verwendet, und es handelt sich in der Regel um eine reine Vorsorgeuntersuchung. Im Falle einer Schwangerschaft besteht das Risiko einer Schädigung des ungeborenen Kindes. Deswegen muss das Vorliegen einer Schwangerschaft von allen Patientinnen, die jünger als 55 Jahre sind, durch einen negativen Schwangerschaftstest ausgeschlossen werden. Die Untersuchung des Koronarkalks birgt ansonsten keine Risiken und es sind keine speziellen Vorbereitungen des Patienten erforderlich. Die CT-Angiographie beinhaltet die Gabe von jodhaltigem Kontrastmittel. Bei einer bekannten Kontrastmittel- oder Jodallergie müssen prophylaktisch Medikamente verabreicht werden. Schwere Kontrastmittelallergien sind eine sehr seltene Komplikation. Leichtere allergische Reaktionen, die sich durch Juckreiz und Übelkeit äußern können, sind ebenfalls selten. Da während der gesamten Untersuchung ein Arzt zugegen ist, können eventuelle allergische Reaktionen sofort wirksam behandelt werden. Theoretisch kann das Kontrastmittel zu einer Verschlechterung von vorbestehenden Nieren-, oder Schilddrüsenerkrankungen führen. Deswegen benötigen wir vor der Untersuchung aktuelle Laborwerte, die Auskunft über die Nieren- und die Schilddrüsenfunktion.

Leistungen

Die Koronarkalkuntersuchung beinhalten folgende Leistungen:

Computertomographie des Thorax zur Feststellung des Koronarkalks, gesonderte Beurteilung der Lunge durch einen Radiologen, elektrokardiographische Untersuchung, ärztliche Beratung und ausführliches Gespräch mit Erhebung der Risikoanamnese und Berechnung verschiedener Risiko Scores, Erstellung eines schriftlichen Befundberichtes mit einer individuellen Therapieempfehlung, falls gewünscht Abschriften an die weiterbehandelnden Ärzte. Anfertigung von Ausdrucken der CT-Bilder für den Patienten.
Eine Koronarkalkbestimmung plus CT-Angiographie die Leistungen der Koronalkalkuntersuchung plus :
die Computertomographie des Thorax nach Gabe von Kontrastmittel, diverse, computergesteuerte Analysen inclusive der 3-D Rekonstruktionen, die Anfertigung und den farbigen Ausdruck spezieller, 3-D-rekonstruierter Animationen des Herzens.

Eine ausschließliche CT-Angiographie wird in der Regel nur bei Patienten nach Bypassoperation durchgeführt.

Jeder Patient erhält einen schriftlichen Befund und ausgewählte Photos der Untersuchung als Farbdruck. Sie können selbstverständlich angeben, welchen Ärzten wir zusätzlich eine Kopie des Befundes zukommen lassen sollen.

Die Kosten der Untersuchungen richten sich nach der Gebührenordnung für Ärzte und können telefonisch erfragt werden. Leider werden sie zur Zeit von den gesetzlichen Krankenversicherungen nicht übernommen.

Wenn sie weitere Fragen zum Cardio-CT haben, oder einen Termin vereinbaren möchten, nehmen Sie bitte jederzeit Kontakt mit uns auf.