Neurologie im Zentrum Innere Medizin Krankenhaus Bad Reichenhall

Mit dem Ziel, die neurologische Patientenversorgung am Krankenhaus Bad Reichenhall zu verbessern, wurde im Sommer 2005 ein Kooperationsvertrag zwischen den jeweiligen Trägern (Landkreis Traunstein und Berchtesgadener Land) abgeschlossen.
Bereits seit Oktober 2005 bestand eine neurologische Konsiliarversorgung am Krankenhaus Reichenhall, die durch einen Oberarzt der Neurologischen Abteilung des Klinikums Traunstein gewährleistet wurde. Die bereits bisher bestehende enge Zusammenarbeit mit den niedergelassenen Kollegen vor Ort soll hierdurch weiter ausgebaut werden. Da sich der Konsildienst mittlerweile sehr bewährt hat, wurde zwischenzeitlich eine Neurologie im Zentrum Innere Medizin aufgebaut. Auch für das Krankenhaus Freilassing wurde zumindest in Notfällen eine konsiliarische Mitversorgung durch den zuständigen Oberarzt in Bad Reichenhall eingerichtet.

Aufgaben der Neurologie

• Schwerpunktbetreuung von Patienten mit akuten neurologischen Erkrankungen (z.B. Schlaganfall),
• konsiliarische Betreuung anderer Fachrichtungen (Innere Medizin, Chirurgie, etc.), bei denen sich neurologische Probleme oder differentialdiagnostische Fragen ergeben.

Im Schnitt werden in der Neurologie ca. 10-15 Patienten stationär betreut und ca. 100 Konsile pro Monat durchgeführt. Darüber hinaus erfolgt die weitergehende neurologische Diagnostik (Ultraschall, EEG, EMG, NLG, Liquor, Kognitive Testung, etc.) ebenfalls durch den Neurologen.
Während der Nachtstunden, am Wochenende und an Feiertagen steht der neurologische Rufdienst des Klinikum Traunsteins für telefonische Fragen (inkl. teleradiologischer Beratung) zur Verfügung.

Darüber hinaus erfolgt die weitergehende neurologische Diagnostik (Ultraschall, EEG, EMG, NLG, Liquor, Kognitive Testung, etc.) ebenfalls durch den Neurologen.
Während der Nachtstunden, am Wochenende und an Feiertagen steht der neurologische Rufdienst des Klinikum Traunsteins für telefonische Fragen (inkl. teleradiologischer Beratung) zur Verfügung.

Bei Patienten mit Schlaganfall erfolgt die Erstuntersuchung in der Regel bereits beim Eintreffen direkt in der Notaufnahme in Zusammenarbeit mit der internistischen Abteilung. Eine Computertomographie wird noch in der Notaufnahme veranlasst, anschließend erfolgt die Aufnahme auf die neurologische Schwerpunktstation. Das Pflegepersonal wurde speziell geschult und dort sind zwei mobile Monitorplätze zur kontinuierlichen Messung der Vitalparameter vorhanden. Die weitere Diagnostik erfolgt interdisziplinär: Extra- und transkranielle Farbduplexsonographie, Beurteilung von CT und MRT, EEG-Befundung (Neurologe); Transthorakale und –ösophageale Echokardiographie, EKG, Langzeit-EKG und Langzeit-Blutdruckmessung (Internist); etc.
Auch eine systemische Thrombolysebehandlung ist möglich und wird durchgeführt. In Einzelfällen – z.B. bei differenzierter Abklärung, neurochirurgischer Intervention – erfolgt eine Weiterverlegung nach Traunstein oder Salzburg. Die Festlegung der weiteren Therapie erfolgt unter neurologischer Federführung.

Da sich der Konsildienst mittlerweile sehr bewährt hat, wurde zwischenzeitlich auch für das Krankenhaus Freilassing zumindest in Notfällen eine konsiliarische Mitversorgung durch den zuständigen Oberarzt in Bad Reichenhall eingerichtet.