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Kreisklinik Berchtesgaden

Darmspiegelung (Coloskopie)

Bei der Darmspiegelung handelt es sich um eine endoskopische Untersuchung des Dickdarms und eines kurzen Abschnitts des Dünndarms ( ca. 10 cm ) . Der Darm muss für die Untersuchung am Vortag gereinigt werden, um die Schleimhaut beurteilen zu können (Coloskopievorbereitung). Um eine gute Entfaltung des Darms zu erreichen wird über das Coloskop Luft insuffliert- diese Prozedur kann für den Patienten unangenehm sein. Um die Untersuchung so schmerzlos wie möglich zu gestalten , wird die Coloskopie in Kurznarkose durchgeführt, d.h. der Patient „ verschläft“ sie. Nach ca. 15- 20 Minuten ist die Untersuchung für gewöhnlich beendet
Eine Coloskopie sollte u.a. bei folgenden Beschwerden durchgeführt werden: Bauchschmerzen, unklare Gewichtsabnahme, sichtbares Blut im oder auf dem Stuhl, „verstecktes“ Blut im Stuhl (= positiver Hämoccult-Test), Stuhlunregelmäßigkeiten, Durchfall, bekannten Polypen sowie zur Krebsvorsorge.
Durch die Darmspiegelung können u.a. erkannt werden: Polypen ( = Krebsvorstufen), die in gleicher Sitzung entfernt werden ( = Polypektomie), Entzündungen der Darmschleimhaut, Divertikel ( Ausbuchtungen der Darmschleimhaut) und bösartige Tumoren .
Das Komplikationsrisiko dieser Untersuchung ist niedrig und steigt bei therapeutischen Eingriffen ( z.B. Polypenentfernung ) gering an.

Coloskopievorbereitung: 

Am Vortag der Untersuchung
Leichtes Frühstück, mittags nur klare Suppe
Um 12 Uhr 2 Tbl. Laxans einnehmen, anschließend viel Flüssigkeit ( Tee oder Wasser)
ab 15 Uhr 3 l Klean-Prep zügig trinken ( jeweils 1 Btl. mit 1 l lauwarmem Wasser auflösen), Tee oder Wasser kann dazu getrunken werden.
Um 18 Uhr 2 Tbl. Laxans einnehmen mit Flüssigkeit (Tee oder Wasser)
Wenn die Ausscheidung nicht ganz klar ist ( Stuhl soll aussehen wie Kamillentee): noch 4. Btl. Kleanprep trinken, nichts essen!

Am Untersuchungstag
um 6 Uhr den 4. Liter Kleanprep trinken
Nüchtern zur Untersuchung kommen

Kurznarkose:
In unserer Abteilung wird die Kurznarkose mit Disoprivan durchgeführt. Obwohl dieses Medikament nur kurz wirksam ist, dürfen Sie danach 24 h nicht selbst aktiv am Straßenverkehr teilnehmen, keine Maschinen bedienen und keine Verträge abschließen.

Krebsvorsorge:
Die Darmspiegelung wird von der Krankenkasse ab dem 55 Lebensjahr bezahlt, der Test auf occultes Blut im Stuhl jährlich ab dem 50. Lebensjahr. Bei erhöhtem Risiko ( Verwandte mit Darmkrebs, Krebserkrankungen vor dem 50. Lebensjahr in der Familie, Polypen bei Mitgliedern der Familie) sollte die Darmspiegelung früher erfolgen .

Das Klinikum Traunstein ist Ansprechpartner der Stiftung LebensBlicke in Südostbayern. Diese Stiftung hat sich als Ziel gesetzt, die Zahl der Darmkrebstote in Deutschland bis zum Jahr 2010 auf die Hälfte zu reduzieren ( siehe auch Internetseite http:/www.fv-slb.de )

 
 
 
 
 

Komplikation:

  • Schmerzen während der Untersuchung durch atypische Schleifen des Dickdarms, die begradigt werden müssen, deshalb Kurznarkose
  • Schmerzen nach der Untersuchung durch Luft, die nicht immer voll abzusaugen ist ( 0,08%)
  • durch Abführmaßnahmen zur Untersuchungsvorbereitung Antibaby-Pille für diesen Zyklus nicht zuverlässig wirksam
  • Blutungsrisiko ca. 0,02%, in der Regel durch lokale Maßnahmen beherrschbar, nach Polypenabtragung ca. 2 %
  • Risiko einer Darmverletzung ca. 0,18%,nach Polypenabtragung ca 0,32%, in der Regel OP erforderlich
  • Infektionen 0,01%
  • Gesamtkomplikationsrate 0.05-0,35%
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Dr. Anton Kreuzmayr

Chefarzt

Dr. Anton Kreuzmayr 
Internist - Gastroenterologie
 
 

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