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Zur Bemessung bronchialer Empfindlichkeit werden Provokations-untersuchungen durchgeführt. Der Entzündungsgrad der Lunge lässt sich über Atemgasanalysen abbilden, sei es bei Rauchern, Asthmatikern oder bei Patienten mit entzündlichen Lungenerkrankungen. In der Ergospirometrie können wir neben der Funktion der Lunge auch Erkenntnisse über die Leistungsfähigkeit des Herzens gewinnen bzw. über das Zusammenwirken der beiden Organsysteme (Herz+Lunge). Bei Patienten mit schwerem Sauerstoffmangel wird die Sauerstoff-Langzeittherapie eingeleitet und die hierfür erforderlichen Testungen vorgenommen, wie auch die Überprüfung von Sauerstoff-Sparsystemen.
Im allergologischen Labor werden bei allergologischen Fragestellungen Prick und intracutane Hauttestungen durchgeführt. Ebenso auch der Nachweis von spezifischen Antikörpern gegen bestimmte Allergene (RAST Untersuchungen).
Bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie gehört die Echokardiographie ebenso wie die Rechtsherzkatheteruntersuchung zum diagnostischen Programm, um ggf. eine gefäßerweiternde Therapie (Vasodilatantien) einleiten und deren Wirkung prüfen zu können. Eine spezielle Sprechstunde für pulmonale Hypertonie ist eingerichtet.
Einen besonderen Schwerpunkt nimmt die Behandlung von Patienten mit
- chronischem Husten ("Cough Center"),
- Asthma, chronischer Bronchitis,
- chronischer obstruktiver Bronchitis (COPD) und
- Lungenemphysem
ein. Moderne medikamentöse Therapiekonzepte, zusammen mit physikalisch medizinischen und atemtherapeutischen Ansätzen, bringen auch bei schweren Exazerbationen effektive Besserung. Auch in der Therapie von interstitiellen Lungenerkrankungen (z.B. Fibrose) besteht große Erfahrung. In Fällen kritischen Gasaustauschs wird die Sauerstoff-Langzeittherapie und die nicht-invasive Maskenbeatmung mit gutem Erfolg eingeleitet.
Ein besonderer Schwerpunkt liegt in der Diagnostik und Therapie des
- Lungenkarzinoms und von
- Tumoren des Rippenfells.
In der Tumordiagnostik kommen neben modernster Computertomografie, MR und Thoraxsonografie endoskopische Früherkennungsmethoden wie die Autofluoreszenzbronchoskopie zum Einsatz. Daneben bietet die Videochip Bronchoskopie unter Durchleuchtung hervorragende Voraussetzungen, um repräsentative Proben für histologische und cytologische Untersuchungen gewinnen zu können. Die transbronchiale Lymphknotenbiopsie mit Unterstützung durch endobronchialen Ultraschall führt zu einer deutlichen Verbesserung der Nachweisquote. In Zusammenarbeit mit der Thoraxchirurgie werden videoassistierte thorakoskopische Verfahren (= VATS) zum Einsatz gebracht. Diese insbesondere dann, wenn unklare Flüssigkeitsansammlungen im Rippenfellraum abgeklärt werden müssen, Schmerzen oder Raumforderungen. Auch Verklebungsbehandlungen können so erfolgreich durchgeführt werden.
Therapeutisch kann die flexible und starre Bronchoskopie genutzt werden, um Tumore aus dem Bronchialsystem zu beseitigen und dessen Durchgängigkeit wieder herzustellen. Mittels Zangen, Laser und Stents werden hier eindrucksvolle Erfolge erzielt. Tumorpatienten werden nach Besprechung in der interdisziplinären Tumorkonferenz entweder mittels Chemotherapie oder in Kombination mit Strahlentherapie (in Zusammenarbeit mit dem Klinikum Traunstein) mono- oder multimodal therapiert. Operable Patienten werden im Hause durch die Thoraxchirurgie mit kurativem Ansatz operiert.
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