Fachbereich

Gefäßchirurgie

Die Gefäßchirurgie behandelt Erkrankungen der Arterien und Venen nach neuesten medizinischen Standards – sowohl operativ als auch minimalinvasiv.

Unser Team arbeitet interdisziplinär mit der Abteilung für diagnostische und interventionelle Radiologie sowie auch mit Nachbardisziplinen wie Angiologie, Kardiologie, Nephrologie, Neurologie, Anästhesie und Schmerztherapie.

Auf diese Weise sind eine rasche und optimale Abklärung, Operationsvorbereitung und Nachbehandlung des Patienten möglich.

CarotisstenosenTraunstein, Bad Reichenhall
Carotisstenosen
Bei einer Engstelle der zum Gehirn führenden Halsschlagader (Arteria carotis interna), hervorgerufen durch Ablagerungen (Plaques) droht in bestimmten Fällen ein Schlaganfall. Deshalb ist eine frühzeitige Untersuchung der Halsschlagader mittels Ultraschall sinnvoll, insbesondere wenn ein Bluthochdruck vorliegt. Dringliche Behandlung ist nötig bei Auftreten von neurologischen Symptomen wie vorübergehenden Lähmungen, Seh- oder Sprachstörungen.
Periphere arterielle Verschlusskrankheit Traunstein, Bad Reichenhall
Periphere arterielle Verschlusskrankheit
Bei entsprechenden Risikofaktoren (insbesondere Rauchen, Diabetes und erhöhtem Blutfettspiegel) können sich in den Becken- oder Beinschlagadern ausgedehnte Ablagerungen bilden, die zu Engstellen oder Verschlüssen führen können. Die mehr oder weniger ausgeprägte Durchblutungsstörung des betroffenen Beines kann sich in einer schmerzbedingten Einschränkung der Gehstrecke (sog. Schaufensterkrankheit) äußern. In schweren Fällen treten Ruheschmerzen auf oder es kommt zum Absterben von Gewebe.
Diabetisches Fuß-Syndrom, Problemwunden Traunstein, Bad Reichenhall
Diabetisches Fuß-Syndrom, Problemwunden
Beim Diabetiker besteht häufig eine Nervenstörung (Neuropathie), eine arterielle Durchblutungsstörung oder eine Kombination aus beidem und zusätzlich immer eine verminderte Infektabwehr. Dies führt nicht selten zu Fußfehlstellungen und Fußgeschwüren, gelegentlich zu schweren Fußinfektionen. Diabetische Fußveränderungen werden häufig unterschätzt.
BauchaortenaneurysmenTraunstein, Bad Reichenhall
Bauchaortenaneurysmen
Insbesondere bei Männern jenseits des 60. Lebensjahres kann sich eine Ausweitung (Aneurysma) der Bauchschlagader entwickeln. Symptome entwickeln sich äußerst selten, deshalb ist die vorsorgliche Ultraschalluntersuchung des Bauchraums wichtig, um ein solches Aneurysma frühzeitig zu erkennen. Ab einem bestimmten Gefäßdurchmesser besteht die Gefahr, dass das Aneurysma einreißt und zum Verblutungstod führt. Deshalb ist ein Bauchaorten-Aneurysma rechtzeitig operativ zu behandeln.
Shunteingriffe (Gefäßzugänge zur Dialyse) Traunstein, Bad Reichenhall
Shunteingriffe (Gefäßzugänge zur Dialyse)
Patienten mit einer Nierenschwäche benötigen oft eine Blutwäsche (Dialyse). Dazu muss eine regelmäßige Punktion von Armvenen des Betroffenen erfolgen. Um eine dauerhafte Punktionsmöglichkeit zu haben, benötigt man eine kaliberstarke Vene am Arm. Hierzu muss eine direkte Verbindung zwischen einer Arm-Arterie und einer Armvene hergestellt werden, sodass sich die Vene verdicken kann oder aber es muss eine Kunststoffprothese zwischengeschaltet werden, die dann zur Dialyse punktiert werden kann.
Anlage von Dialysekathetern und PortanlagenTraunstein, Bad Reichenhall
Anlage von Dialysekathetern und Portanlagen
Eine Blutwäsche kann nicht nur über die Punktion eines Shunts am Arm erfolgen, sondern auch über einen kaliberstarken Kunststoffschlauch. Dieser wird meist operativ über eine Halsvene in den Herzvorhof eingeführt; das andere Schlauchende wird an der Brustwand ausgeleitet, um hier für den Anschluss an das Dialysegerät zugänglich zu sein. Zur Durchführung einer medikamentösen Chemotherapie ist eine häufige Venenpunktion erforderlich. Um dies zu vermeiden und die Venen zu schonen, wird oft ein Port (Reservoir) unter die Haut der Brustwand eingebracht.
Varikosen (Krampfadern) Traunstein, Bad Reichenhall
Varikosen (Krampfadern)
Krampfadern entstehen durch eine Schwäche der Venenklappen. Dadurch strömt das Blut in manchen oberflächlichen Beinvenen nicht herzwärts, sondern in die Gegenrichtung und „versackt“ so im Bein. Es entsteht ein Rückstau mit Schwellneigung, aber auch erhebliche Spätschäden (Schwäche des tiefen Venensystems, Hautveränderungen bis hin zum offenen Bein) drohen.
Ulcus cruris (offenens Bein) Traunstein, Bad Reichenhall
Ulcus cruris (offenens Bein)
Als Spätfolge von Krampfadern oder auch nach einer Venenthrombose kann ein Beingeschwür (sog. „offenes Bein“, Ulcus cruris) entstehen. Eine arterielle Minderdurchblutung oder eine Gefäßentzündung können auch eine Rolle spielen. Wichtig ist die exakte Ursachenforschung. Oft muss eine operative Säuberung des Geschwürs vorgenommen werden und meist die mit einer Krampfaderoperation beseitigt werden.
VenenthrombosenTraunstein, Bad Reichenhall
Venenthrombosen
Der Nachweis einer Venenthrombose (Verlegung einer tiefen Beinvene durch Blutgerinnsel) gelingt meist durch eine Ultraschalluntersuchung. Anschließend ist die Klärung der Thromboseursache wichtig, u.a. durch eine eingehende Untersuchung der Blutgerinnung.
GefäßnotfälleTraunstein, Bad Reichenhall
Gefäßnotfälle
Zu den häufigsten Gefäßnotfällen zählen die akuten Durchblutungsstörungen von Bein oder Arm, ausgelöst oft durch eine Embolie. Hierbei entsteht meist im Herzen ein Blutgerinnsel, welches vom Blutstrom mitgerissen wird, in einem peripheren Gefäß stecken bleibt, dort den Blutstrom behindert und somit eine schlagartige Durchblutungsnot der Extremität auslöst. Beim Platzen einer erweiterten Bauchschlagader kann nur mit einer unverzüglichen Operation eine Lebensrettung erreicht werden.
Kreisklinik Bad Reichenhall
Kontakt Ärzte Wissenswertes

Gefäßchirurgie und Endovaskuläre Chirurgie

Die Abteilung für Gefäßchirurgie und endovaskuläre Chirurgie an der Kreisklinik Bad Reichenhall verfügt über 17 stationäre Betten und wird gemeinsam mit der am Klinikum Traunstein befindlichen Hauptabteilung für Gefäßchirurgie und endovaskuläre Chirurgie von Chefarzt Dr. Volker Kiechle geleitet. Sämtliche Gefäßpatienten werden interdisziplinär im Rahmen des Gefäßzentrums Südostbayern diagnostiziert und behandelt. Hierbei besteht eine enge Kooperation der Gefäßchirurgie mit der Abteilung für diagnostische und interventionelle Radiologie (tägliche Fallkonferenzen) sowie auch mit Nachbardisziplinen wie Angiologie, Kardiologie, Nephrologie, Neurologie, Anästhesie und Schmerztherapie. Auf diese Weise sind eine rasche und optimale Abklärung, Operationsvorbereitung und Nachbehandlung des Patienten möglich.

Notfälle

Für sämtliche Gefäßnotfälle steht Ihnen die Notfallambulanz der Kreisklinik Bad Reichenhall rund um die Uhr zur Verfügung.

In folgenden Situationen ist eine dringende Krankenhausbehandlung erforderlich:

  • plötzliche Durchblutungsnot von Bein oder Arm (Kälte, Pelzigkeit, Schmerz),
  • plötzliche neurologische Ausfallserscheinungen (Lähmung, Sprachstörung),
  • plötzliche Rücken- und Bauchschmerzen.

Alle Patienten mit derartigen Symptomen werden unverzüglich einem Gefäßchirurgen bzw. Gefäßspezialisten vorgestellt.

Zentrale Notaufnahme 
T +49 8651 772-506 (rund um die Uhr)

Sekretariat

T +49 8651 772-401
F +49 8651 772-708

Anmeldung zu den Gefäßsprechstunden bitte telefonisch über unser Sekretariat.

Vorstationäre Sprechstunde

Bad Reichenhall
Montag 09:00 bis 14:30 Uhr

KV-Sprechstunde

Oberarzt Thomas Greim
Bad Reichenhall
Dienstag 08:00 bis 11:00 Uhr

Berchtesgaden 
Dienstag 12:00 bis 15:00 Uhr

Freilassing 
Mittwoch 08:00 bis 14:00 Uhr 

Privatsprechstunde

Bad Reichenhall
Chefarzt Dr. Volker Kiechle
12:30 bis 15:00 Uhr 

Unsere Ärzte

Chefarzt
Dr. med. Volker Kiechle
Facharzt für Chirurgie und Gefäßchirurgie
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Leitender Oberarzt
Thomas Greim
Arzt für Chirurgie und Gefäßchirurgie
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Thema: Aneurysma der Bauchschlagader

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Ärztliche Aus- und Weiterbildung in der Gefäßchirurgie

Chefarzt Dr. Kiechle ist zusammen mit den Chefärzten der Unfallchirurgie und Viszeralchirurgie zur Weiterbildung im Fach Chirurgie ermächtigt. Es besteht ferner die volle Weiterbildungsermächtigungsbefugnis zum Facharzt für Gefäßchirurgie nach der neuen Weiterbildungsordnung.

Weitere Informationen zu Weiterbildungsbefugnissen und Arztstellen finden Sie auch unter ethimedis (Karrierenetzwerk für Ärzte). 

 
Fortbildungsmaßnahmen der Abteilung

  • Interne Fortbildung für alle chirurgischen Mitarbeiter,
  • Abteilungsinterne Fortbildungsreferate,
  • Ausbildung von Medizinstudenten im Praktischen Jahr,
  • regelmäßige Fortbildung der gefäßchirurgischen Pflegekräfte,
  • Mitarbeit in der Ausbildung von Op-Pflegepersonal bzw. operationstechnischer Assistenten OTAs),
  • Mitarbeit in der nephrologischen Fachweiterbildung,
  • regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen über den Ärztlichen Kreisverband Traunstein,
  • Gefäß-Naht-Kurs für Assistenzärzte,
  • Beiträge für chirurgische Kongresse (Bayerischer Chirurgenkongress, Kongress der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie, Süddeutsche Gefäßtage etc.)