Qualität - mit Sicherheit Heute und in Zukunft

Patientensicherheit ist nicht etwas was ein Krankenhaus per se hat, sondern das, was ein Krankenhaus aktiv dafür macht.

• das gemeinsame Lernen aus Fehlern
  
  • Seit 2009 hat die SOB AG sanktionsfreies Berichts- und Lernsystem (engl.: Critical Incident Reporting Systems, CIRS) eingeführt
  • es werden regelmäßig Fallbesprechungen durchgeführt,
  • Seit 2010 ist ein einrichtungsübergreifendes Beschwerdemanagement eingeführt
  • Seit 2014 werden Patientensicherheitsthemen auch in den jährlichen internen Audits überprüft
• die Umsetzung der Erkenntnisse in Training und Simulation
  
  • Durch die Gründung und dem Aufbau des Simulationszentrums der SOB AG können die aus den Berichts- und Lernsystemen gewonnen Erkenntnisse direkt in die Trainings einfließen
• sowie die Etablierung bereits bekannter Maßnahmen zur Fehlerprävention
  
  • Seit 2008 sind an der SOB AG Patientenarmbänder zur sicheren Identifikation eingeführt
  • Checklisten zur OP-Vorbereitung und seit 2010 die OP-Checkliste und ein Team-Time-Out nach den Vorgaben der WHO sind eingeführt

Die generierten Erkenntnisse fließen in das Risikomanagement ein, werden an die Mitarbeiter kommuniziert und tragen zum Aufbau einer Sicherheitskultur im Unternehmen bei.

• Analyse und Optimierung von Prozessabläufen
• Unterstützung bei der Medizinischen Leistungsentwicklung
• Einführung von Behandlungspfaden

Die Erfahrungen aus den ersten Projekten haben gezeigt, dass eine prozessorientierte Sicht auf das Krankenhaus, ein Organisationsverständnis von allen Mitarbeitern verlangt, bei dem die Grenzen und Gräben zwischen den einzelnen Abteilungen mit den engen Hierarchie- und Zuständigkeitsbeziehungen überwunden werden müssen.
Damit ein patienten- und kundenfreundliches Prozessmanagement aufgebaut werden kann und gelebt wird, müssen die Mitarbeiter auf allen Hierarchieebenen in die Veränderungsprozesse einbezogen werden.

Qualitätsmessung im Krankenhaus schafft Transparenz über Behandlungsergebnisse, deckt Verbesserungspotenziale auf und bildet die Grundlage für eine kontinuierlich hochwertige Patientenversorgung. Die gewonnenen Ergebnisse nutzen wir, um in konkreten Projekten die Qualität unserer Leistungen weiter zu verbessern. 

Unsere Aufgaben:

• Organisation und Umsetzung von hausübergreifenden Befragungen
• Organisation und Umsetzung und Auswertung von zentrumsbezogenen bzw. abteilungsbezogenen Befragungen
• Organisation und Unterstützung bei der Bewertung der externen, vergleichenden Qualitätssicherung nach § 135a und § 137 Sozialgesetzbuch 

Weitere Informationen zur Datenerhebung für die Qualitätssicherung finden Sie unter folgendem Link:

Organisation und Erstellung des gesetzlichen Qualitätsberichts nach § 137 SGB V. Diese sind auch einsehbar in Referenzdatenbank des Gemeinsamen Bundesausschusses.

Strukturierte Qualitätsberichte 2024:

Ein strukturiertes Qualitätsmanagement verbessert die Patientensicherheit, optimiert Abläufe und sorgt dafür, dass medizinische und pflegerische Leistungen auf einem konstant hohen Niveau erbracht werden. Es unterstützt alle Mitarbeitenden darin, Prozesse transparent zu gestalten, Potenziale zu erkennen und die Versorgung kontinuierlich weiterzuentwickeln.

Unseren Aufgaben

• Aufbau, Begleitung und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems der Kliniken Südostbayern AG
• Aufbau, Begleitung und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagementsystems von Zentren und Teilbereichen
• Unterstützung bei Zertifizierungen und Akkreditierungen durch Fachgesellschaften
  
  

Routinedaten, Transparenz, Peer Review – für die bestmögliche medizinische Behandlungsqualität

Die Kliniken Südostbayern AG ist Mitglied der Initiative Qualitätsmedizin (IQM).

IQM ist eine trägerübergreifende Initiative, offen für alle Krankenhäuser aus Deutschland und der Schweiz. Das Ziel ist, die medizinische Behandlungsqualität im Krankenhaus für alle Patienten zu verbessern. Der gemeinsame Handlungskonsens der Mitglieder besteht aus folgenden drei Grundsätzen:

• Qualitätsmessung mit Indikatoren auf Basis von Routinedaten
• Transparenz der Ergebnisse durch deren Veröffentlichung
• Qualitätsverbesserung durch Peer Reviews

Damit gehen wir die IQM Mitgliedskrankenhäuser freiwillig weit über die bestehenden gesetzlichen Anforderungen zur Qualitätssicherung hinaus und setzen im Interesse bester Medizin und größtmöglicher Patientensicherheit Maßstäbe. Dies beinhaltet auch die regelmäßige Information der Öffentlichkeit über die Ergebnisse der Qualitätsmessung.

Die IQM-Ergebnisse für ...