Klinikum Traunstein, Gastroenterologie und Hepatologie

Leistungsspektrum

Sonographie

Sonographie des Bauchraums und der Schilddrüse

Die Sonographie, d.h. die Ultraschalluntersuchung, eines Organs ist eine grundlegende Untersuchungsmethode in der Medizin geworden. In unserer Abteilung untersuchen wir v.a. die Organe des Bauchraums
aus diagnostischen Gründen, aber auch zur Planung vieler weiter medizinischer Interventionen und Therapien. Dabei stehen v.a. die parenchymatösen Organe und der Darm im Vordergrund. Weitere angrenzende Organsysteme, wie z.B. Niere, Blase und Blutgefäße sind der Untersuchung zugänglich.

Aus internistischer Sicht und im Rahmen umfassender Abklärung führen wir über den Ultraschall der Bauchorgane hinaus auch den Ultraschall für Lungen- und Rippfellerkrankungen durch. Auch Auffälligkeiten der Schilddrüse klären wir mit Ultraschall weiter ab.

In unserem Ultraschallzentrum führen wir die Untersuchungen für alle anfordernden Fachabteilung durch.

Kontrastmittelsonographie und farbkodierte Dopplersonographie

Mittels eines spezielle Ultraschallkontrastmittels können Veränderungen insbesondere der Leber weiter charakterisiert werden. Dabei ist wichtig einschätzen zu können, ob eine Veränderung gutartig ist oder einer weiteren Gewebsuntersuchung zuzuführen ist. Unter sonographischer Sicht kann das Anfluten und die Verteilung des Kontrastmittels beobachtet werden. Gutartige Veränderung, wie z.B. Blutschwämmchen (Hämangiome) zeigen ein charakteristisches Muster im Kontrastmittelverhalten und müssen somit nicht einer feingewebliche Untersuchung unterzogen werden.

Auch andere Organe, wie die Milz oder die Nieren sind einer Kontrastmittel-gestützten Untersuchung zugänglich. Hierbei sind Fragestellung nach umschriebenen Durchblutungsstörungen oder entzündliche Veränderungen oftmals beantwortbar.

Elastographie

(nicht invasives Verfahren zur Beurteilung des Elastizität von Organen und des Zirrhosegrades der Leber)

Unser wichtiges Stoffwechselorgan Leber kann durch chronische Entzündungsprozesse langfristig geschädigt werden. Dies äußert sich in einer Veränderung der Gewebszusammensetzung. Eine Eigenschaft dieser Veränderung ist die Einlagerung von Bindegewebe. Durch diese Einlagerung verändert sich die Elastizität der Leber. Um nicht erst in einem fortgeschritteneren Stadium diese Veränderung wahrzunehmen, hilft die Elastographie bereits in früheren Stadien Anhaltspunkte für eine Bindegewebseinlagerung zu finden.

Sollte aber bereits eine fortschrittenere Bindegewebseinlagerung vorliegen, ist die Elastographie auch im Verlauf wichtig, um den Einfluss von Therapien bzw. das Therapiemonitoring zu unterstützen.

Sonographisch gesteuerte Leber- und Organpunktionen

inklusive Injektionstherapie

In einigen Fällen reicht als bildgebende Untersuchung die Sonographie zur Diagostik alleine nicht aus. Um einen Krankheitsprozess weiter einordnen zu können ist es dann erforderlich eine Gewebsprobe zu entnehmen. Hierfür gibt es Vorrichtungen für die Ultraschalluntersuchung, die es erlaubt eine Nadel und unter Sicht direkt in den Krankheitsprozess einzuführen Gewebe zu entnehmen. Das entnommene Gewebe wird anschließend zur feingeweblichen Untersuchung geschickt. Auf diese Art lassen sich alle zugänglichen Organe weiter untersuchen.

Auf Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum oder im Rippfellraum können mittels Punktion unter sonographischer Sicht entlastet werden.

Außerdem ist durch eine Injektion von therapeutischen Flüssigkeiten (z.B. Alkohol) eine Behandlung und Verkleinerung von Leberzysten möglich. Leberabszesse können mit Punktion entlastet und lokaler Antibiotika-Einbringung zur Abheilung gebracht werden.

Bestimmte Tumorerkrankungen der Leber können mit einer sog. Mikrowellenablation zur Verkleinerung, im Optimalfall zum Verschwinden gebracht werden.

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Innere Medizin - Gastroenterologie
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