Kreisklinik Bad Reichenhall

Pneumologie

Innere Medizin

Die Pneumologie bildet einen festen Schwerpunkt in der Kreisklinik Bad Reichenhall. In einem modernen Lungenfunktionslabor können alle Funktionen der Lunge mit höchster Präzision bestimmt werden. Das Lungenfunktionslabor ermöglicht alle pneumologischen Spezialuntersuchungen. Es werden pro Jahr über 3.500 Lungenfunktionsprüfungen (Bodyplethysmographien, Spirometrien) durchgeführt.

Lungenerkrankungen

Einen besonderen Schwerpunkt nimmt die Behandlung von Patienten mit

  • chronischem Husten ("Cough Center"),
  • Asthma, chronischer Bronchitis,
  • chronischer obstruktiver Bronchitis (COPD) und
  • Lungenemphysem

ein. Moderne medikamentöse Therapiekonzepte, zusammen mit physikalisch medizinischen und atemtherapeutischen Ansätzen, bringen auch bei schweren Exazerbationen effektive Besserung. Auch in der Therapie von interstitiellen Lungenerkrankungen (z.B. Fibrose) besteht große Erfahrung. In Fällen kritischen Gasaustauschs wird die Sauerstoff-Langzeittherapie und die nicht-invasive Maskenbeatmung mit gutem Erfolg eingeleitet.

Ein weiterer Schwerpunkt liegt in der Diagnostik und Therapie des

  • Lungenkarzinoms und von
  • Tumoren des Rippenfells.

In der Tumordiagnostik kommen neben modernster Computertomografie, MR und Thoraxsonografie endoskopische Früherkennungsmethoden wie die Autofluoreszenzbronchoskopie zum Einsatz. Daneben bietet die Videochip Bronchoskopie unter Durchleuchtung hervorragende Voraussetzungen, um repräsentative Proben für histologische und cytologische Untersuchungen gewinnen zu können. Die transbronchiale Lymphknotenbiopsie mit Unterstützung durch endobronchialen Ultraschall führt zu einer deutlichen Verbesserung der Nachweisquote. In Zusammenarbeit mit der Thoraxchirurgie werden videoassistierte thorakoskopische Verfahren (= VATS) zum Einsatz gebracht. Diese insbesondere dann, wenn unklare Flüssigkeitsansammlungen im Rippenfellraum abgeklärt werden müssen, Schmerzen oder Raumforderungen. Auch Verklebungsbehandlungen können so erfolgreich durchgeführt werden.

Therapeutisch kann die flexible und starre Bronchoskopie genutzt werden, um Tumore aus dem Bronchialsystem zu beseitigen und dessen Durchgängigkeit wieder herzustellen. Mittels Zangen, Laser und Stents werden hier eindrucksvolle Erfolge erzielt. Tumorpatienten werden nach Besprechung in der interdisziplinären Tumorkonferenz entweder mittels Chemotherapie oder in Kombination mit Strahlentherapie (in Zusammenarbeit mit dem Klinikum Traunstein) mono- oder multimodal therapiert. Operable Patienten werden im Hause durch die Thoraxchirurgie mit kurativem Ansatz operiert.

Daneben wird das Bronchoskop zur Diagnostik von Lungenentzündungen eingesetzt. Auch können Lungenvolumenverkleinerungen mit Ventil- oder Coilimplantationen durchgeführt werden.

Lungenfunktionsprüfung

Bodyplethysmographien, Spirometrien

Die Lungenfunktionsprüfung ist ein wenig anstrengendes Verfahren das auch bei stark beeinträchtigten Patienten eingesetzt werden kann. Es kann die Gasaustauschfähigkeit (= Diffusionsmessung) der Lunge bestimmt werden, ebenso die Blutgase in Ruhe und im Rahmen von Belastungstests. Eine spezielle Messvorrichtung erlaubt die Bestimmung der Stärke der Atemmuskelpumpe.

Zur Bemessung bronchialer Empfindlichkeit werden Provokationsuntersuchungen durchgeführt. Der Entzündungsgrad der Lunge lässt sich über Atemgasanalysen abbilden, sei es bei Rauchern, Asthmatikern oder bei Patienten mit entzündlichen Lungenerkrankungen. In der Ergospirometrie können wir neben der Funktion der Lunge auch Erkenntnisse über die Leistungsfähigkeit des Herzens gewinnen bzw. über das Zusammenwirken der beiden Organsysteme (Herz+Lunge). Bei Patienten mit schwerem Sauerstoffmangel wird die Sauerstoff-Langzeittherapie eingeleitet und die hierfür erforderlichen Testungen vorgenommen, wie auch die Überprüfung von Sauerstoff-Sparsystemen.

Allergologischen Fragestellungen

Im allergologischen Labor werden bei allergologischen Fragestellungen Prick und intracutane Hauttestungen durchgeführt. Ebenso auch der Nachweis von spezifischen Antikörpern gegen bestimmte Allergene (RAST Untersuchungen).

Pulmonale Hypertonie

Bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie gehört die Echokardiographie ebenso wie die Rechtsherzkatheteruntersuchung zum diagnostischen Programm, um ggf. eine gefäßerweiternde Therapie (Vasodilatantien) einleiten und deren Wirkung prüfen zu können. Eine spezielle Sprechstunde für pulmonale Hypertonie ist eingerichtet.

Intensivstation

Falls erforderlich, werden die Patienten in unserer nach modernstem technischen Stand ausgerüsteten interdisziplinären Intensivstation überwacht und behandelt. Die medizinische und technische Ausstattung erlaubt die Behandlung sämtlicher akuter internistischer Krankheitsbilder. Für alle Bettplätze sind invasive, sowie nicht-invasive Beatmungsmöglichkeiten vorhanden, ebenso die Möglichkeiten für eine komplette Überwachung der Herz-Kreislauffunktion. Falls erforderlich erfolgt auch eine Unterstützung der Nierenfunktion (Hämofiltration).

Chefarzt

Innere Medizin - Pneumologie

Beruflicher Werdegang

10/1994 – 11/2000  Medizinstudium Universität Leipzig
11/2000 - 05/2002   Arzt im Praktikum, Universität Leipzig, Medizinische Klinik und Poliklinik I, Abteilung für internistische Intensivmedizin
05/2002 - 02/2003 Universität Leipzig, Medizinische Klinik und Poliklinik I, Abteilung für internistische Intensivmedizin
06/2002 - 12/2002 Pneumologie, Prof. J. Schauer, Prof. H. Wirtz
03/2003 - 09/2005 Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik A, Abteilung für Hämatologie, Onkologie und Pneumologie
Ab 10/2005  Universitätsklinikum Regensburg, Klinik u. Poliklinik f. Innere Med. II, Kardiologie, Pneumologie, Nephrologie und internistische Intensivmedizin
10/2018 – 03/2020 internistische Intensivmedizin
10/2007  Anerkennung Facharzt für Innere Medizin
03/2009 Schwerpunkbezeichnung Pneumologie
10/2020 Zusatzbezeichnung Intensivmedizin
09/2009 – 09/2022  Oberarzt im Bereich Pneumologie Universitätsklinikum Regensburg, Klinik u. Poliklinik f. Innere Med. II
Seit 10/2022  Chefarzt der Abteilung für Innere Medizin II, Pneumologie und Beatmungsmedizin, Kreisklinik Bad Reichenhall

Dissertation (2003):  Vergleich von pharmakologischem Stress und Fahrradergometrie bei der Analyse des frequenzabhängigen, elektrischen T-Wellen-Alternans Note „magna cum laude“

Habilitation (2015): Untersuchungen zur Diagnostik und Therapie der pulmonalen Hypertonie - Neue Erkenntnisse unter Berücksichtigung aktueller Leitlinien

Fachgesellschaften:

  • Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin, Sektion kardiorespiratorische Interaktionen (Sprecher seit 2021)
  • European Respiratory Society (Mitglied HERMES examination committee 2017-2020)
  • Deutsche Gesellschaft für Kardiologie, AG Pulmonale Hypertonie (Sprecher 2019-2021)
  • European Society of Cardiology

Wissenschaftliche Aktivitäten (Auswahl):

  • Prospektive Beobachtungsstudie für Patienten mit präkapillärer pulmonaler Hypertonie am Universitätsklinikum Regensburg (seit 2008)
  • Teilnahme am COMPERA-Register für Patienten mit pulmonaler Hypertonie
  • Teilnahme als Hauptprüfer an klinischen Studien (Phase I-IV) auf dem Gebiet der pulmonalen Hypertonie seit 10/2005 mit Finanzierung einer Studienkoordinatorin
  • Stellvertretender Prüfer bei klinischen Studien zum Lungenkarzinom
  • Regelmäßig aktive Teilnahme an den Jahreskongressen der DGP und ERS (seit 2006)
  • Teilnahme an Leitlinienerstellung/-kommentierung für pulmonale Hypertonie
  • Peer review: European Respiratory Journal, Transplant International, Journal of Thoracic Disease, Diseases

Weitere Qualifikationen:

04/1998  Grundkurs allgemeine und pädiatrische Ultraschalldiagnostik
03/2004  Kurs Notfallmedizin
02/2005  Fachkunde im Strahlenschutz (Notfalldiagnostik)
10/2006 EBUS-TBNA-Kurs, Klinikum Hemer
10/2007 Spiroergometrie-Kurs (European Practicum, The International Society for Exercise Intolerance, Research and Education), Rom
02/2008 Prüfarztkurs gem. ICH/GCP-Richtlinien
06/2009 PAH-masterclass, Hammersmith-Hospital, London
10/2009 ESC/ERS Course Guidelines in Pulmonary Hypertension, Cannes
10/2009 Aktualisierung Fachkunde im Strahlenschutz
05/2010 Fellowship PAH-Clinic Erasme-Hospital, Brüssel
06/2013 Prüfarztkurs gem. ICH/GCP-Richtlinien
11/2013 Kurs "Gestaltung von Prüfungsfragen in der Medizin", Zentrum f. Lehre Uni Regensburg
03/2014  Aktualisierung Fachkunde im Strahlenschutz
02/2016 Prüfarztkurs gem. ICH/GCP-Richtlinien
07/2018 GCP Auffrischungs-Kurs
12/2018  Aktualisierung Fachkunde im Strahlenschutz
10/2020 GCP Auffrischungs-Kurs
10/2021 GCP Aufbaukurs nach AMG

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