Im nachfolgenden finden Sie das aktuelle Leistungsspektrum, das nach den modernsten Diagnose- und Behandlungskriterien ausgerichtet ist.

Roboter-assistierte Operationen („daVinci“ Operationen)

• Nerverhaltende Prostataentfernung („Roboter-assistierte radikale Prostatektomie“)
• Nierenteilresektion („partielle“ Nephrektomie)
• Nierenbeckenplastik („Pyeloplastik“)

Urologische Onkologie

• Endoskopische und offene Tumorchirurgie
• Photodynamische Diagnostik (PDD) von Harnblasentumoren im Rahmen der Früherkennung und Nachsorge
• Strahlentherapie
• Chemotherapie / Immuntherapie

Spezielle urologische Chirurgie

• MR-gesteuerte perineale und transrektale Fusionsbiopsie der Prostata
• Endoskopische und offene Prostataoperationen 
  (TUR-Prostata, transvesikale Prostataenukleation, potenzerhaltende radikale Prostatektomie)
• Laseroperationen der Prostata (Greenlight-Laser) bei gutartiger Prostatavergrößerung
• Organerhaltende Nierentumorchirurgie
• Zystektomie incl. Anlage Neoblase
• Nieren-erhaltende operative Entfernung von Nierentumoren

Inkontinenzchirurgie

• Urodynamik und Beckenboden EMG (computergestützte Analyseeinheit) zur Diagnostik der Harninkontinenz und neurologisch bedingter Blasenfunktionsstörungen
• Minimalinvasive Therapie der Harninkontinenz, z.B. Blasenanhebung/Harnröhrenband (TVT-Plastik)
• Kollagenunterspritzung des Schließmuskeles

Laser-Chirurgie

• Therapie von Harnröhrenengen
• Greenlight-Laser-Therapie der Prostatavergrößerung
• Condylomentfernung

Mikrochirurgie
Refertilisierung nach Sterilisation (Vasovasostomie)

Neurourologie

• Urodynamische Untersuchungen
• Medikamentöse Therapie

Harnsteine

• Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie von Nieren- und Harnleitersteinen
• Minimalinvasive endoskopische Steintherapie im Harnleiter
• Harnsteinanalytik und Steinmetapylaxeberatung

Die gutartige Vergrößerung der Prostata (Fachbegriff: Benigne Prostatahyperplasie, kurz BPH) ist eine Volkskrankheit, die mehr als die Hälfte der über sechzigjährigen Männer betrifft. Nicht immer muss eine BPH behandelt werden, nur wenn aufgrund der Vergrößerung Beschwerden beim Wasserlassen entstehen, ist der Urologe gefragt.

Die klassische Operationsmethode ist die so genannte Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P), bei der durch die Harnröhre hindurch die blockierenden Anteile der Prostata mit einer elektrischen Schlinge abgetragen werden.
In den letzten Jahren hat sich allerdings weltweit ein Verfahren als Alternative in den Vordergrund geschoben,bei dem vergrößertes, störendes Prostatagewebe durch sichtbares grünes Laserlicht verdampft wird, die sogenannte „Greenlight-Laserverfahren“.

Diese Methode wurde in Deutschland erstmals im Jahr 2003 in der Urologischen Klinik der Ludwig-Maximilans-Universität München (LMU) angewendet.
Seit der Einführung des „Greenlight“-Laserverfahrens wurden weltweit mittlerweile mehr als 150.000 Männer behandelt. Da Patienten den Eingriff praktisch ohne Blutungen überstehen, wurden zuerst hauptsächlich Männer mit einem erhöhten Operations- oder Blutungsrisiko therapiert. Zunehmend wurden dann Patienten ohne diese Risiko-Konstellation behandelt. Der Vorteil: Sie müssen auf Grund der geringen Komplikationsrate einen Blasenkatheter wesentlich kürzer tragen, deswegen verkürzt sich auch der Aufenthalt in der Klinik.
Seit September 2006 wurde das Laserverfahren noch einmal verbessert und steht derzeit als „180 Watt XPS GreenLight™-Lasertherapie“ zur Verfügung. Dieses System arbeitet mit einer Stärke von 180 Watt und ermöglicht aufgrund der höheren Leistung eine noch bessere Entfernung des Gewebes.

Seit 2007 arbeitet die urologische Abteilung mit diesen innovativen Hochleistungslasern. Patienten mit einer symptomatischen BPH werden neben den klassischen Operationsmethoden auch mit diesem innovativen Therapieverfahren behandelt.

Eines der der weltweit modernsten Robotik-Systeme für Operationen setzt die Urologie am Klinikum Traunstein ein - das vierarmige „daVinci Xi“-Robotik Operationssystem.

Die Instrumente des daVinci-Systems verfügen über eine geringe Größe und sind in verschiedene Richtungen drehbar. Für den Patienten bringt diese Operationstechnik mannigfaltige Vorteile mit sich. Dazu gehört eine präzisere Präparationstechnik bei Tumoroperationen, geringerer Blutverlust, geringere Gewebeschädigungen, niedrigere Verweildauer und schnellere Genesung nach dem Eingriff.

Aufbau des Da Vinci® Operationssystem

Mit dem Da Vinci® Operationssystem können minimal-invasive und komplexe Operationen mit einer einzigartigen Präzision durchgeführt werden. Das System besteht aus drei Komponenten: Der Operationskonsole mit 3D Monitor und Steuerungsmöglichkeit der Instrumente, einer zentralen Recheneinheit und dem mechanischen mehrarmigen Operationsturm, welcher die Bewegungen des Operateurs ausführt.

Im Gegensatz zu herkömmlichen Operationen befindet sich der Operateur während des Eingriffes nicht unmittelbar bei dem Patienten, sondern steuert die Operationsinstrumente von der Konsole aus mit kleinen Joysticks. Er kann dabei seine Hände wie gewohnt und natürlich bewegen, die Umsetzung der Bewegungen auf die Präzisionsinstrumente erfolgt rechnergestützt und zitterfrei. Das Operationssystem unterstützt den Operateur durch eine hochauflösende 3D Sicht mit bis zu 10-facher Vergrößerung des Operationsgebietes.

Im Vergleich zu einer konventionellen Schnittoperation sind nur kleinere Schnitte für das Einbringen der Instrumente notwendig. Daher sind die Schmerzen nach der Operation in der Regel geringer und das kosmetische Ergebnis ist durch die kleineren Narben besser.

Einsatzgebiete in der Urologie

• Radikale Prostatektomie bei Prostatakarzinom
• Nierenbeckenplastik („Pyeloplastik“) bei Nierenbeckenabgangsenge
• Teil- oder komplette Nierenentfernung bei Nierenkarzinom
• Harnblasenentfernung („radikale Zystektomie“) bei Harnblasenkrebs

Assistenzärzte

Johannes Biermann

Dr. Katharina Hagenau

Dr. Mona Kerling

Dr. Korbinian Scherling

Stationsleitungen

Markus Öttl